今年郴州立秋当日下了一场立秋雨，虽然时间不长，但也算是酣畅淋漓。接下来的这四天，天天来一两场雨，虽能解暑热烦闷，但仍需警惕湿郁伤阳、燥热内伏、三焦失衡。

郴州34岁的田女士（化名），这两日愁容紧锁，痛苦不堪，只见她咽痒而咳，咳嗽频频，咳时腰骶部痛胀厉害，喉中痰粘。田女士想把喉中黏痰咳出来，只因咳嗽诱发腰骶部痛胀，故而无法顺利咳出，为此来到诊室找到笔者。

我为田女士仔细查看了一番，并在脑海中沉吟道，田女士的病症属于湿郁伤阳，燥热内伏，三焦失衡之证。这里的湿郁伤阳，指的是湿邪郁滞下焦，伤了足太阳膀胱经表阳：足太阳膀胱经主一身之表阳，湿邪郁滞下焦，阻滞太阳经脉，导致经气不利、气血凝滞，从而引发腰痛。

而燥热内伏，是指肺燥郁热内伏于中上二焦。中医认为，肺主气、司呼吸，主宣发与肃降；肾为气之根，主纳气，又《灵枢·经脉》记载：“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。”燥热内伏，肺失宣降，肾失纳气导致咽痒而咳，咳嗽频频，喉中痰粘。

思索片刻后，我向田女士简单分析了她的病因和病机，并给她制定了个性化治疗方案。先是予腰部疾病推拿通阳化湿，舒筋解郁，取三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、志室、委中、承山等穴，行揉按、弹拨、理筋等手法20分钟，以肌肤发热为度。

之后便予传统针刺之法宣降肺胃、益肾润燥、调衡三焦，取穴：膻中、中脘、下脘、气海、照海、列缺、手三里、合谷、足三里、丰隆等随症配穴。

大约1个小时治疗结束后，田女士的病症好了大半，困扰她的喉中黏痰也随之消失了。

由此可见，夏秋换季，气候转变，暑湿秋燥轮换，需要警惕湿郁伤阳、燥热内伏、三焦失衡。

那针对夏秋换季气候转变，如何进行养生保健和预防呢？

对此，笔者建议遵循张柏礼院士所强调的养生保健五大核心原则，即饮食有节、起居有常（章）、运动有序、顺应四时、精神内守。同时，可以根据自身不同体质和健康需求选择适合的养生保健方式。如有兴趣，可以翻阅笔者在8月7日本栏所撰写的《立秋养生，不妨从拍八虚开始》，总体描述了拍八虚的功效，即调理对应脏腑、缓解相关疾病（如心肺不适、肝气郁结、脾胃失调、肾虚腰膝痛等）。

郴州市苏仙区妇幼保健院中医全科门诊 医师 胡云鹏