湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 朱惠娴 欧阳海艳

被蜜蜂蜇一下，很多人觉得只是肿个包，忍忍、消消肿就没事。但59岁的老李（化名），就因为一次不起眼的蜂蜇，陷入了险境——这是近日发生在湖南省第二人民医院（省脑科医院）的典型病例。

前阵子，老李的上嘴唇被蜜蜂蜇了一口，当时只是肿痛，输液几天后消肿，他便没再理会。谁也没料到，距离蜇伤10天后，老李性情大变：开始胡言乱语、辨认不出家人，烦躁躁动，紧接着高烧39℃，脖子僵硬，迅速陷入意识模糊。

“面对这类原因不明的意识障碍、精神行为异常的重症脑病患者，我们很快启动了脑病重症评估诊疗体系。”9月8日，科室主治医师熊美珊回忆，当时，自己和同事快速为其系列检查，最终锁定“蜂毒暴露免疫相关脑炎”的诊断。此后，医护团队并对其针对性的开展降温、镇静、抗炎等一体化重症抢救，最终使其转危为安。

为什么蜜蜂蜇伤，会诱发脑炎、出现类似精神疾病的表现？9月8日，该院脑疾病重症医学科主任医师周高雅对此进行了介绍。

“这类情况，并不是细菌一路入侵这么简单，因为蜂毒本身就有两大伤害大脑的途径。”她介绍，其一为直接毒性损伤，也就是说蜂毒成分可直接毒害神经系统，造成脑组织损伤，诱发脑炎、抽搐；其二为免疫介导损伤，由此可出现躁动、胡言乱语、幻觉等酷似精神疾病的症状。

周高雅提醒，当被蜂蛰后，可使用银行卡等硬物刮除毒刺、可用肥皂水或者清水冲洗伤口；可局部冰敷减轻肿痛。但全程严禁挤压和抓挠伤口，全程密切观察数天身体变化，出现异常马上就诊。

她介绍，如果被蜂蜇之后，出现高热寒战、剧烈头痛、脖子发硬、胡言乱语、躁动、不认人、嗜睡、意识模糊唤不醒、肢体抽搐等信号，须立刻就医。

“即使蜇伤当时消肿好转，数天之后依旧可能发病，不要因为伤口好了就放松警惕。“她建议，一旦后续出现神经、精神异常表现，要优先排查大脑器质性病变，及时前往脑病重症专科救治。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端