“村医上门问诊开药，现场刷脸就能完成医保结算，不用再跑到卫生室垫付报销，对我们这些腿脚不便的老人来说，实在太方便了！”中方县铁坡镇江坪村村民杨华英说起家门口医保服务的变化，连连称赞。

近年来，中方县纪委监委聚焦医保基金运行关键环节，紧盯群众就医购药急难愁盼，以专项监督助力医保部门统筹便民服务与基金监管，把监督实效转化为可感可及的民生实惠。

中方县纪委监委通过走访调研、信访线索梳理发现，农村高龄、慢性病患者报销程序繁琐，部分村卫生室集采药品储备不足，群众购药需往返城区。

对此，中方县建立“监督+整治”联动机制，发挥派驻纪检监察组“探头”作用，压实医保部门主体责任，督促村卫生室配齐移动医保结算终端，实现村医上门问诊开药、刷脸即时结算，行动不便群众足不出户即可享受医保待遇。借助“三医一张网”建设，打通医疗、医保、医药数据互通壁垒，促进集采中选药品下沉基层，保障慢性病常用药应配尽配。同时，依托鹤中一体化发展契机，中方县与鹤城区普通门诊医保实现互联互通，两地互认门诊达7.2万人次。

中方县纪委监委紧盯医疗机构突出乱象，推动构建“技防+人防”全链条监管体系，运用大数据筛查、智能查房、现场稽核、部门联动等方式开展靶向排查整治。

同时，督促医保部门用好智能查房系统，纠治挂床住院、低标入院等问题；对县域定点药店全覆盖检查，严肃查处套取参保人信息骗保、药械经营违规等行为。健全跨部门线索移送、协同办案工作机制，落细落实各方监管职责。此外，全面推行定点医药机构负责人医保支付资格“驾照式记分”管理，严格落实分级预警、梯度处置。

针对督查发现的住院率偏高、诊疗行为不规范等突出问题，县纪委监委制发监察建议书，督促医保、卫健等职能部门逐项梳理形成问题清单，拧紧整改责任链条，健全常态化督查、业务培训、警示教育等9项工作机制。

中方县纪委监委相关负责人表示，专项整治坚持“查、改、治”一体推进，把监督办案发现的制度漏洞，转化为完善医保治理体系的着力点。（孙月芳）

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来源：新华网

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