​81岁的陈奶奶常年饭量极小：早餐一碗清粥，午晚两餐加起来才一两米饭、半斤蔬菜，几乎不沾荤腥。家人总以为 “年纪大了吃得少是正常现象”，未放在心上。近日，家人发现老人愈发萎靡，浑身乏力，连说话都有气无力、声音微弱，连忙将其送往长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）就诊。检查结果令人惊心：陈奶奶的血钾低到几乎无法测出。

原来，长期进食不足导致老人患上极重度低钾血症，进而引发肢体无力、声音低微等迟缓性瘫痪症状，若病情继续进展，随时可能危及心脏与呼吸功能。

陈奶奶随即被收治入神经内科七病室。经积极规范补钾及对症治疗，老人血钾迅速回升至安全范围，四肢肌力恢复至 4 级，不仅重新能够自主活动、抬举肢体，说话声音也恢复了洪亮。

“老年人吃得少，绝非小事。”神经内科七病室负责人、副主任医师范卫兵解释，钾是维持肌肉、神经、心脏正常功能的重要电解质。老年人长期食欲差、进食不足，易导致钾摄入严重缺乏，进而出现肌肉无力，并逐渐发展为迟缓性瘫痪。

迟缓性瘫痪也叫“软瘫”，是因神经肌肉兴奋性异常导致的肢体瘫痪类型，典型表现为肢体无力、发软、松弛；肌张力降低，腱反射减弱或消失，严重时四肢完全不能动弹，甚至累及呼吸、发声肌肉，导致声音低沉、发声费力。

“越是吃得少，越容易低钾，而低钾会导致食欲更差，从而形成恶性循环。”范卫兵表示，低钾血症是导致迟缓性瘫痪的常见可逆原因之一，不少家属误以为老人只是“年纪大、身体虚”，一再拖延，往往错过最佳救治时机，最终诱发心律失常、呼吸肌无力，进而危及生命。

“家中老人若有以下表现，务必尽快检查血钾。”范卫兵表示，如长期饭量小、胃口差，全身乏力、走路发软，甚至无法站立，四肢活动能力逐渐下降，甚至不能动；说话声音越来越小、低沉无力，以及反复出现腹胀、便秘、精神萎靡、嗜睡等表现，都是急症预警信号。

极重度低钾血症所致迟缓性瘫痪，需要立即接受静脉补钾治疗和严密监护，切勿在家依靠食疗硬扛。一般通过及时救治、规范治疗，血钾恢复后，患者的肌力、言语、精神状态均可明显改善，后续通过合理饮食、少量多餐，逐步补充高钾食物，如土豆、红薯、山药、香蕉、橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花、豆腐、豆浆、鸡蛋、牛奶等，可巩固疗效、预防复发。

关心老人，不只在于吃好穿暖，更要读懂这些沉默却危险的身体信号。范卫兵提醒，老年人吃得少、浑身软、声音低等表现，从来都不是小问题，可能是低钾血症、贫血、低蛋白血症、心肾疾病等严重疾病的外在表现。早发现、早检查、早治疗，能避免疾病进展，让老人少受痛苦。

作者：张春祥

责编：杨丽群

来源：湖南日报