奥密克戎的无症状感染者增多

不知道你是否跟我一样,面对新一轮国内疫情的各种数字,印象最深刻的就是“无症状感染者”的大幅增加。

数据来源:国家卫健委官方数据

仅从这个特征来判断,目前在我国流行的新冠病毒已经是奥密克戎变异株占绝对主力,因为奥密克戎最大的特点就是:无症状感染者的比例要远比之前的德尔塔或者更早的变异株高。

这么高比例的无症状感染者,对疫情防控到底是好事还是坏事?假如我不幸中招成为无症状感染者,我即将面临的命运又会是怎样呢?

这些问题,如果放到 2 个月前,几乎没有人敢作出一个自信的回答。但对我国来说,不幸中的万幸是,其他国家相当于替我国做了一次大规模的压力测试,现在已经积累了足够多的数据,科学家们可以对上述问题做出较为准确地回答。

世卫组织 2 月 17 日发布了《奥密克戎背景下的临时指导意见》[1],美国疾控中心 2 月 25 日发布了《我们目前关于检疫与隔离已知的》[2],这两份文件的结论,有着很高的一致性,这是截止到目前,我认为针对奥密克戎相对最权威的情报。

一图答疑,和你想得一样吗?

综合两份文件数据,我制作了一张图,帮您一图看懂奥密克戎无症状感染者的基本情况。

从这张图上我们可以看出,同样是无症状感染者,其实又可以分成 3 类,他们的传染性高低相差极大。

这次奥密克戎变异株相较于之前的德尔塔、阿尔法等,最大的特点就是病程发展极为迅速,可以说是速战速决型选手,一点都不拖泥带水。

假如一个人首次被奥密克戎感染,会有平均 3 天的潜伏期,这时候做核酸检测,可以被检出阳性。因为还没有出现症状,所以会被上报为“无症状感染者”,这就是第一类无症状感染者。根据目前的最佳证据,第一类无症状感染者平均会有 3 天的潜伏期,一般不超过 5 天。第一类感染者具有较高的传染性,而且离出现症状越近,传染性就越高。

所以,第一类无症状感染者必须进行严格的隔离措施,因为他们有很高的概率,大约 60%[3],转变成有症状的确诊患者,传染性进一步升高。

一般到了第 5 天,就是第一类无症状感染者的分水岭,要么出现咳嗽、发烧、喉咙疼等与流感极其相似的症状,要么就会成为第二类无症状感染者。

第二类无症状感染者在接下去的 10 天内,都会具有一定的传染性,但传染性会随着时间的推移不断降低。10 天之后,绝大多数的的无症状感染者核酸检测都会转阴性,不再具有传染性。

但还会有极少数的无症状感染者核酸检测会介于阴性和弱阳性之间,有时候能检出,有时候检不出,非常麻烦,这些就是第三类,被称为“长期无症状感染者”。

长期无症状感染者的传染性

长期无症状感染者首次被发现是在 2020 年上半年。那时武汉解封之后,常规核酸检测依然在进行,每天检测 5 万人左右,但总是会出现零星的新冠康复者复阳的报告,每次都会把防疫部门弄得极其紧张。为了彻底弄清楚这类长期无症状感染者到底占多大的比例,是否具备传染性,武汉做出了一个在当时看来雄心勃勃的决定。从 2020 年 5 月14 日开始,他们要在 10 天之内,完成对 1000 万人的核酸检测,平均每天 100 万人,目的就是为了把长期无症状感染者的情况彻底搞清楚。

可能你现在听到千万人测核酸,会觉得稀松平常,可这在当时,是轰动全世界的新闻。无数外媒都看傻了眼,很多外媒报道的时候都带着一丝嘲讽,认为这是不可能完成的任务。

然而,武汉人用实际行动给那些怀疑者们着实上了一课。也正是因为这次武汉史无前例的核酸大筛查,才让医学界终于有了第一份关于长期无症状感染者所占比例以及传染性的过硬证据,可以说,武汉为全世界的抗疫做出了贡献。

武汉千万人筛查的结论简要概括来说是这样:

武汉自 2020 年 4 月8 日解封后,平均每十万人中大约有 208 个无症状感染者;到了 5 月初,这一数字下降到了 42 人左右;又过了 10 天,这一数字下降到了 8 人左右;到 5 月25 日,千万人筛查结束时,平均每十万人中剩下不到 3 个长期无症状感染者。在 50 天之中,长期无症状感染者的数量减少了 99%。所以,目前关于长期无症状感染者的比例,最常见的一个数据是十万分之三,就是以武汉千万人筛查的数据统计为基础的。而长期无症状感染者的传染性几乎为零的结论,也是来自这次武汉大筛查。

但细心的你可能发现一个问题,武汉在 2020 年初流行的新冠病毒是最原始的阿尔法毒株,并不是目前正在全球肆虐的奥密克戎变异株,那么,武汉的这次大筛查的结论是否还能适用呢?

我只能说,目前并没有严格的证据来证实或者证伪。但从我看到的各种资料综合来看,目前医学界对于长期无症状感染者的比例以及传染性极低的看法并没有改变。

抗疫,加油,必胜!

到这里,我相信你对无症状感染者是怎么回事已经有了一个基本的了解,那么这些奥密克戎不同于以往新冠变异株的特点,对我国的防疫来说是好是坏呢?

我个人的浅见是:喜忧参半。

从好的方面来说,奥密克戎病程短,每个阶段明确,非常有利于筛查,封控管理的时间可以相对更短。

但从坏的方面来说,奥密克戎变异株的传播能力是德尔塔的三倍,有高达 40% 的人会一直是无症状感染者,且具备传染性,这对防疫部门的响应速度提出了更高的挑战。

但是,我最终还是乐观的,因为,这是一场知己知彼的战役,我们已经对我们的敌人有了非常充分的了解,最坏的情况也在我们的掌控之中。

责编：李爱华

来源：凤凰新闻客户端