怀化通报5起医保领域典型案例
2022-08-24 09:19:35
来源：市纪委监委第五监督检查室 | 编辑：杨丽群 |
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怀化市开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作以来,各级纪检监察机关加大监督执纪问责力度,严肃查处党员干部、公职人员在医保基金领域的违纪违规违法问题。现将5起典型案例通报如下:
01
会同县漠滨乡沙堆村原党支部委员粟光成失职失责问题。2019年12月,粟光成代收该村杨某光一家4人2020年度城乡居民医疗保险费后,按程序录入医保系统,发现其中杨某光妻儿姓名与医保系统不匹配,导致该2人医保缴费不成功,后续粟光成未跟进解决此问题,导致杨某光儿子2020年10月因病住院无法报销。2021年11月,粟光成受到党内警告处分。
02
03
溆浦县桥江镇蛇湾村原党总支副书记梁常霞漏缴村民基本医疗保险问题。2020年9月至2021年3月,梁常霞在负责蛇湾村村民2021年度城乡居民基本医疗保险收缴工作中履职不力,将代收该村126人的医保资金未及时上缴,缴费信息未及时录入湖南省泰阳医保系统,造成部分村民无法及时报销医疗费用。2022年5月,梁常霞受到党内严重警告处分。
04
05
中方县中方镇中心卫生院违规为本院职工及家属减免自付费用,违规套取医保资金问题。2017年12月,中方镇中心卫生院违规制定《中方镇中心卫生院职工医保住院费用减免方案》,决定职工及亲属在本院住院可享受个人自付费用减免政策,2018年1月至2021年8月共为本院职工及职工家属减免自付费用6.49万元。2019年至2021年,该院存在多计费用、超限制使用药品、超标准收费、串换项目收费、擅自减免自费部分等问题,涉及违规金额47.86万元。时任该院院长杨龙书负主要领导责任和直接责任,班子成员朱华、向波、谢金花负主要领导责任,时任报账员赵再云、办公室主任兼医保收费项目信息录入人员潘仁军、公卫办主任兼医保收费项目信息录入人员封冬冬负直接责任。2022年5月,杨龙书受到党内严重警告处分,赵再云受到党内警告处分,朱华、向波、谢金花、潘仁军、封冬冬分别受到责令检查处理,违纪资金予以收缴。
责编：杨丽群
来源：市纪委监委第五监督检查室
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