湖南日报全媒体记者 李传新 通讯员 颜觅 陈亚男

近日，网上流行“糖尿病食谱”可以减肥的说法，不少围观网友跃跃欲试。这个食谱真的能减肥吗？3月20日，湖南省胸科医院营养科主任、副主任技师张胜康针对这一问题进行了详细回答。

糖尿病食谱是怎么来的？

要知道糖尿病食谱怎么来的，首先要知道糖尿病是什么及其治疗的方法。张胜康介绍，糖尿病是由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，以高血糖为主要特点，典型症状是“三多一少”，也就是多饮、多食、多尿和体重减少。糖尿病的治疗是综合性的，我国提出了“五驾马车”的治疗原则，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病病情监测和糖尿病教育与心理治疗等五个方面。其中，饮食治疗其中的基础治疗之一。
　　国家卫生健康委员会发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》对糖尿病患者日常食养提出8条原则和建议：

1、食物多样，养成和建立合理膳食习惯；

2、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦；

3、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物；

4、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性；

5、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症；

6、食养有道，合理选择应用食药物质；

7、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定；

8、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力。
　　网上传播甚广的“糖尿病食谱”正是基于保证食物多样性，实现合理膳食均衡营养。种类多样的膳食应由五大类食物组成，包括谷薯类、蔬菜水果类、动物性食物、大豆和坚果、烹调油和盐。同时要注意能量适宜，主食要定量，不宜过多，且要多选择全谷物和低GI食物，碳水化合物的供能比在45—60%之间。

照搬糖尿病食谱来吃达不到减重效果

糖尿病患者并不着重强调降低能量摄入，它与年龄、性别、体重和身体活动量等有关。张胜康表示，减重可以参考糖尿病饮食的结构，但不能完全按照糖尿病的食谱的来吃，那样达不到减重的效果。

如何做到合理减重？张胜康说，首先要知道自己到底“肥不肥”。有一个简单且应用广泛的方法，即计算体质指数（BMI），BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。对于中国人来说，BMI＜18.5kg/m2为体重过低，18.5—23.9kg/m2为体重正常，24.0—27.9kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。体重正常的人群，不建议减重，体重超重和肥胖的人群，建议合理减重。 
　　对于体重超重或者肥胖的人群来说，降低体重只有通过饮食调整和增加运动来达到目的。饮食调整的原则是在控制总能量基础上的平衡膳食，一般情况下，建议能量摄入每天减少300—500kcal，严格控制油和脂肪的摄入，控制精白米面和肉类，保证蔬菜、水果和牛奶的摄入充足。减重速度不宜过快，每月2—4kg为宜。减重并不只是体重的下降，更重要的是脂肪含量的降低。运动可以帮助保持瘦体重，减少身体脂肪，建议超重或肥胖的人每天累计60—90分钟中等强度有氧运动，每周5—7天，同时也可进行适当的抗阻肌肉力量锻炼，每次10—20分钟。
　　张胜康强调，如果大家需要减重，首先应该计算自己的BMI，判断自己体重是否在正常范围。如果有体重超重或者肥胖，也不应该通过盲目禁食，或者不吃谷物来减重。通过禁食减重常常以丢失水分和肌肉为代价，并不能维持长久；不吃谷物的低碳水化合物高蛋白质饮食，也只是暂时性的减重，长期食用对健康十分不利。

责编：李爱华

来源：湖南日报